"Размышления о теории гомеопатии"

Автор: А.А.Крылов,

профессор,  доктор медицинских наук, заведующий кафедры терапии №1

Медицинской академии последипломного образования,

Главный терапевт Санкт-Петербурга.

 "Один из заветов С. Ганемана несколько озадачивает и даже удивляет современного врача:  лечить, а не теоретизировать.  Вероятно, создатель гомеопатического метода лечения прозорливо предвидел отдаленность  его теоретического  научного объяснения не только от своего времени,  но и от времени своих далеких последователей. В медицине больше, чем в других сферах человеческой деятельности, практика и опыт закономерно опережают их теоретическое объяснение. Вспомним для примера иглорефлексотерапию, история которой насчитывает тысячелетия, а стройной научно-обоснованной теории не имеется и до настоящего времени.

  "Теория врача - есть опыт",  - говорил великий Парацельс.  Однако отсутствие теории,  объясняющей  механизмы  гомеопатического  эффекта, всегда  мешало  и  мешает престижу гомеопатии и нередко служит поводом для сомнений.  В "Энциклопедическом словаре медицинских терминов" (М., 1982;  1: 303), например, читаем: "Гомеопатия - система лечения, основанная на умозрительных представлениях,  согласно  которым  применению чрезвычайно  малых  доз  веществ,  вызывающих в больших дозах явления, сходные с признаками болезни, приписывается лечебный эффект".

  Критикуя гомеопатию,  обычно указывают, что в огромных разведениях,  используемых гомеопатами, фактически нет действующего начала. И в самом деле,  по расчетам (с использованием числа Авогадро), в разведении 1 _* 10^-30 уже совершенно отсутствуют молекулы  разведенного вещества. Каким же образом действует вещество, которого нет?

  Вот почему и сегодня сторонники аллопатической медицины  рассматривают гомеопатию  в  рубрике  оккультизма с его верой в существование таинственных сил природы,  непостижимых ее свойств, знание которых доступно только избранным. Многие и сегодня усматривают гомеопатический эффект только в  аспекте психотерапии.  "Психотерапевтическое добавление" ("эффект плацебо") присутствует в действии любого лекарства, а при приеме гомеопатического лекарства,  возможно,  даже в большей степени.  Вероятно,  это связано с не традиционностью гомеопатии,  особенностью непривычного для многих гомеопатического анамнеза и общей обстановки.  "Эффект плацебо" чаще "срабатывает" у людей мнительных, пожилых, разочарованных в предшествующем  лечении (а таких немало на приеме у гомеопатов).  Больной, по выражению В.М.  Бехтерева,  приходит к врачу с "эмоцией  ожидания". Конечно, врач-гомеопат не является здесь исключением. Возможно, от него ожидают большего, чем от другого врача. Для эффекта лечения нередко имеет значение не только что назначено, но и кем, а главное - как назначено.

  Но гомеопатический  эффект  не ограничивается психотерапией. Используя только эффект "пустышки", гомеопатия не выдержала бы двухвекового испытания временем. Одно из блестящих свойств гомеопатии - эффективное действие по конституциональному признаку - достаточно специфично и может быть объяснено только соответствующей специфической рецепцией. На конституциональном признаке основан доминирующий в гомеопатии выбор лекарства по принципу "лекарство-больной". Индивидуализация назначений - наглядное доказательство специфической эффективности  гомеопатии,  далеко  выходящей  за пределы "эффекта плацебо".  Одна и та же "пустышка" не может ярко действовать на тип Игнация и быть совершенно неэффективной по отношению к типу Платина или Пульсатилла.  Подчеркнутая гомеопатическая идея - не только соблюдение, но и возведение в абсолют метода индивидуализации лечения,  о чем давно говорили М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин и др.

  Объяснение эффективности другого принципа подбора гомеопатических лекарств - по болезни (по ведущему симптому или  симптомокомплексу)  - также требует теоретических усилий.

  О существовании гомеопатического эффекта,  то есть о возрастании эффективности  влияния того или иного вещества по мере его значительного разведения (вплоть до сверхвысоких гомеопатических  потенций),  свидетельствуют  и  результаты  многочисленных  биологических исследований.

  Следует заметить,  что их авторы не были гомеопатами и "натыкались" на гомеопатический эффект случайно, но часто при этом невольно вспоминали о гомеопатии.

  Нужно признать, что правильно приготовленный гомеопатический препарат (с использованием динамизации) несет определенную  специфическую информацию.  В чем сущность этой информации, каковы механизмы ее восприятия организмом и ответные изменения в последнем? Ответы на эти вопросы, вероятно, приблизят нас к построению теории гомеопатии.

 В целях объяснения гомеопатического эффекта были попытки  использовать известный закон Арндта-Шульца, согласно которому слабые раздражения усиливают биологические явления,  сильные - тормозят, сверхсильные - угнетают. Однако этот закон не является универсальным. Доказано, что между силой раздражителя и ответной реакцией организма и его функциональных систем имеется непостоянная и довольно сложная зависимость. К тому же, как указывалось, гомеопатические лекарства в высоких разведениях  вообще не имеют молекулярного присутствия исходного вещества. Может ли работать закон Арндта-Шульца в таких амолекулярных условиях - остается неясным.  Какова же природа гомеопатической амолекулярной информации?

  В настоящее время ответ на этот вопрос следует искать в двух направлениях.  Первое - допустить материальное продолжение собственно лекарственного субстрата не на молекулярном, а на более дисперсном уровне. Второе - согласиться с возможностью информационного действия материальных частиц вещества через  изменение свойств растворителя. Обе возможности предполагают необходимое условие - динамизацию лекарства в процессе последовательных разведений.

  В основе первого направления поиска лежит известное  положение  о принципиальной  невозможности исчезновения вещества или энергии. Возможно, здесь мы сталкиваемся с природой сверхмалых частиц и постоянными процессами их взаимопревращения. По мнению физика Д. Бома,  целью научного исследования является не пополнение знаний,  а скорее акт понимания, постоянный процесс осознания природы. В настоящее время физики-теоретики в области квантовой механики поддерживают концепцию  универсального  банка данных.  Из работ британского физика Дж. Белла известно,  что два выстреливающиеся фотона обмениваются информацией  на сверхсветовых скоростях. Как полагают, фотоны "обрабатывают" информацию и ведут себя соответственно ей.  Таким образом,  не исключено, что секреты  гомеопатической  информации придется искать в сфере корпускулярно-волновых структур. Не случайно считают, что будущее теории гомеопатии, как и медицины в целом, лежит в области квантовой механики.

  Второе направление  теоретического поиска имеет немало последователей. Речь идет о допущении, что в процессе последовательного динамического  ритмического утончения вещества (потенцирования) его целебные силы переносятся на "медиум", то есть в раствор. Полагают, что информационное действие материальных частиц вещества передается через изменения свойств растворителя.  Особое внимание при этом  уделяют водной фазе спиртового раствора. Вода в процессе динамизации принимает специфическую полимерную форму, отражающую конфигурацию молекул растворимого вещества ("структурные отпечатки",  "изображения",  "стереоспецифические изотоксические полимеры", "кластеры"). Считают, что количество информации растворенного  вещества при этом может репродуцироваться независимо от его химического действия.  Вода, по мнению физиков, эта "вечная незнакомка", отличается удивительным структурным многообразием архитектоники комплексов,  состоящих из ее молекул.  Таким  образом,  вода  может "хранить память" о биологически активных молекулах, контактировавших с ней и исчезнувших в результате многократных разведений. Иными словами, действует не молекула,  а память о ней, то есть системы заведомо амолекулярной природы.  А.Ф.  Возианов и Н.К. Симеонова полагают, что по мере последовательных разведений и встряхивания в среде возникает "информационно-силовое поле, усиливающееся по мере потенцирования". Гомеопатический  препарат эти авторы определяют как "информационно-энергетический комплекс,  способный к переходу с одного носителя на другой, обладающий  биологическим действием в отсутствие самого лекарства".  Каким же образом сигнальное раздражение препарата воспринимается организмом? Этот вопрос остается открытым,  но очевидно,  что на уровне восприятия или не восприятия этого сигнала (информации) решается,  будет ли средство эффективным (принцип "ключ-замок").

  По поводу  восприятия  гомеопатической  информации  высказывались различные гипотезы.  Допускается возможность простой передачи информации от одной порции воды (лекарства) в водную среду организма.  Другие авторы объясняют гомеопатический эффект своеобразным резонансом электромагнитных частот лекарства и воспринимающих клеток организма. Лечебный эффект гомеопатических средств рассматривают как  результат  триггерного  взаимодействия следовой электромагнитной матрицы с электрорецепторными структурами белковых молекул функциональных систем организма.  Если бы был решен вопрос о гомеопатической рецепции,  объясняющей принцип излечения подобного подобным,  был бы сделан важный шаг к созданию теории гомеопатии.

  К сожалению, пока высказываются лишь умозрительные, а иногда очевидно  упрощенные предположения. Полагают,  что существует подобие в действии болезнетворного агента и лекарства.  Это может означать,  что действие этиологического фактора и лекарства реализуется на уровне общего субстрата или общего механизма, но при этом векторы этих факторов направлены  в  противоположные стороны.  "Заболевание и излечение выводятся на сцену одной и той же физиологической силой, на одном и том же пути, точно езда туда и обратно по тем же рельсам" (P. Mayntzer).     Гомеорецепторная система,  по нашему мнению,  отличается широтой, многогранностью  и неограниченным разнообразием функционирующих структур, а также индивидуальностью построения. Гомеорецепция, наряду с органами чувств, осуществляет материальные и духовные связи живого организма с внешним миром. 

  Человек - часть и слепок космоса.  Не случайно гомеопатические  лекарства представлены производными трех царств - минерального,  растительного и животного.  Через гомеорецепцию осуществляется воздействие на организм не только лекарств,  но и многочисленных факторов внешней и  внутренней  среды.  Через  нее  формируется  и структура модальностей:  отношение индивидуума к солнцу,  луне, теплу, холоду,  сырости, переменам погоды, сквозняку, ветру, свету, шуму, запахам, близости моря, пребыванию в горах, покою, движению и т.д. Гомеорецепция ассоциирована также с  духовными  и  поведенческими  чертами (педантичность,  рассеянность,  забывчивость,  надменность,  распущенность, подозрительность,  признательность,  общительность,  грубость, капризность  и  т.д.),  а  также  с физическими признаками конституции (толстый,  тонкий, румяный, бледный, теплый, холодный), вкусами и привычками, возрастом и полом.

  Целью гомеопатии,  в конечном итоге, всегда был подбор медикаментозных  ключей  к  этой мозаичной и многофункциональной системе,  что в итоге позволяет индивидууму прийти к гармонии с внешним  и  внутренним окружением.  Подобно  a- и ß-адренергическим рецепторам или рецепторам кальциевых каналов гомеорецепторы никто и никогда не видел и не увидит даже в сверхмощном электронном микроскопе: их существование и функционирование, включая фазы уплотнения, закрытия, неполного и полного открытия, может быть доказано только фармакологически. Гомеопаты уницисты получают эффект при точном подборе средств в соответствии с этой индивидуально специфичной гомеорецепцией.  Плюралисты также могут получить эффект,  если хотя бы к одному или нескольким назначаемым средствам  у пациента имеются открытые гомеорецепторы. Общепризнано, что гомеопатия - регулирующая терапия.  Реализация эффекта  передачи гомеопатической 

информации (какой  бы  она ни оказалась по своей интимной структуре и механизмам ее восприятия организмом) не может осуществляться  изолированно от сложных и не до конца исследованных биорегулирующих систем.

  По современным представлениям, регуляция гомеостаза осуществляется на разных уровнях, включая нейроэндокринные, иммунологические, клеточные и молекулярные механизмы. Наибольший интерес представляет выявление молекулярных механизмов регуляции гомеостаза, сулящее более глубокое изучение физиологических процессов,  в том числе общих и индивидуальных  механизмов  сопряжения гомеопатической информации и гомеорецепции с системами жизнедеятельности организма.

  В частности,  привлекает внимание гипотеза об участии пептидных медиаторов в поддержании структурного и функционального гомеостаза,  в том числе пептидных гормонов APUD-системы. Особого рода физиологически активные вещества, названные цитомединами, обнаружены в ткани головного мозга,  в других органах и тканях.  Дидье Гранжорж одним из первых обратился к нейрофизиологии с целью объяснить механизмы действия гомеопатии.  По его мнению, "центральная нервная система действует в масштабах  гомеопатии".  Нервный импульс обусловливает изменения состояния клеточной мембраны и приводит к высвобождению в синаптическую щель медиатора  в гомеопатической дозе.  В настоящее время известно несколько десятков молекул,  способных играть  роль  нейромедиаторов. Гранжорж связывает,  в  частности,  эффект гомеопатического препарата Opium с подавлением синтеза эндоморфинов,  а  Nux vomica - с изменениями в глицинергической системе.  Для построения теории гомеопатии требуются серьезные исследования в области нейробиологии и,  в частности, по линии нейротрансмиттерных систем  головного  мозга  (моноаминергических, холинергических, ГАМК-ергических, пептидергических), нейроэндокринного канала регуляции и нейроиммунных сопряжений.

  Говоря об основах жизни, А.Д. Сахаров сказал: "Мы необычайно много узнали о биохимических механизмах жизни и наследственности.  Однако мы поняли, что мы еще больше не знаем, чем знаем. Мы поняли, что жизнь -  это  наиболее  сложное отражение возможностей природы.  И для того, чтобы познать эти процессы в их неизмеримой сложности, нам нужны новые методы исследования,  новые методы анализа того,  что происходит".

  Это всецело относится  к  информационно-рецепторно-регуляторной  концепции гомеопатии".

ВНИМАНИЕ! © Данный текст охраняется законом об авторских правах РФ! Любое копирование, перепечатка, транслирование, ссылка, публичное воспроизведение и цитирование всего текста или его части разрешается только с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ указанием автора и источника информации.